Остеохондроз и остеохАндроз

Случаются моменты, когда приходится отложить все свои проблемы и заняться только своим здоровьем. Как правило, если остеохондроз дает о себе знать, то говорить о полном выздоровлении не приходится. Для начала, давайте выясним что такое Остеохондроз и остеохАндроз.

Остеохондроз в переводе с лат. означает «стареющий хрящ» или остео- кость, хондр – хрящь, окончание ОЗ – деформация.

В то время как понятие остеохАндроз обозначает абсолютное непонимание, о чем идется речь. Довольно часто остеохондроз именуют такими обзывательствами, что ничего более другого нежели улыбки, это вызвать не может. Рассказывает врач ортопед: «Случалось всякое, остеохондроз часто обзывают такими диагнозами даже сами врачи, не зная как правильно произносится и тем более как правильно пишется. Однажды мой знакомый хирург обозвал это заболевание осхандроз и ничего в этом такого нету. Не долго задумавшись приходит на ум одна теле передача, где вместо диагноза все называли его «СтрахАндроз». До чего только не прибегают люди, чтобы указать всю серьезность заболевания.»

Безусловно, остеохондроз это довольно серьезное заболевание позвоночника, сопровождающееся изменениями в позвонках, межпозвоночных дисках, суставах, мышцах и т.д. Не существует такой части организма на роботе которой не сказался бы остеохондроз. Различные артрозы, радикулиты, боли, дискомфорт и другие, доставляют множество проблем со здоровьем.

Продолжаем рубрику о методах лечения позвоночника

В данной статье мы попытаемся сгруппировать методы безмедикаментозного лечения позвоночника.
Согласно опросам, у каждого второго имеются проблемы со спиной но лишь 10% больных обращаются за квалифицированной помощью.
То есть только один из десяти приходит на прием к специалисту. Лечебные процедуры можно разделить на три варианта. Безусловно любое лечение должен назначать только врач, но русский менталитет, дает о себе знать.
Итак:
Самолечение в домашних условиях Различные бани, сауны, массаж и т.д. Безусловно именно в при таких обстоятельствах наибольший процент обострений и не желательных последствий. Различные дискомфорты, болезненные ощущения, прострелы. Помимо всего при лечении данным путем наибольший риск развития грыж позвоночника, остеохондроза, сколиоза в запущенных ситуациях.

Народные методы лечения. Одним из замечательнейших средств является корень живокость, бадяга и различные другие средства. Корень окопника ( он же живокость) спрособен уменьшить проявления заболеваний, устранить боль а также имеет еще множество различных механизмов лечения. Но и тут стоит помнить, что травы и различные "корешки" не способны полностью вылечить заболевание.

Физиотерапия, мануальная терапия, остеопатия Безусловно это эффективные методики, но при условии что их будет проводить квалифицированный специалист. Благодаря методикам мануальной терапии можно устранить те нарушения которые не подвластны любой другой методике, но повторюсь, важна квалификация врача.

Лечебная физкультура Методика направлена оптимизацию мышечного корсета, остановку прогрессирования заболевания. Создать мышечный корсет, укрепить позвоночник и создать условия здорового образа жизни, основная цель.

Из выше сказанного можно подчеркнуть - своему здоровью стоит уделять внимание своевременно, проводить качественное обследование и не вкоем случаи не лечится самостоятельно.
Будь то баня или физкультура, одни упражнения помогут, другие навредят, одного баня вылечит другого искорежит.

Массаж при лечении позвоночника

Приемы массажа проводят в такой последо-вательности: поглаживание — растирание — разминание — вибрация.

Поглаживание

Название этого приема говорит само за себя. Поглаживания делаются всей ладонью, плавно, спокойно, но ритмично. Большой палец отставлен в сторону, остальные соединены, кисть расслаблена.

При поглаживании удаляются отмершие частички кожи, улучшается кожное дыхание, повышается тонус кожной мускулатуры. Поглаживание вызывает прилив крови к массируемому месту, что является хорошей гимнастикой для кожных сосудов.

Этот прием массажа усиливает отток венозной крови и лимфы, помогает справиться с застойными явлениями, снимает напряжение; кожа становится упругой и эластичной. При частом применении поглаживание снимает боль, очень помогает при травмах.

Движения при поглаживании могут быть зигзагообразными и прямолинейными. С прямолинейного поглаживания надо начинать любой массаж и им же и заканчивать.

По времени поглаживание занимает 50% сеанса массажа. Его чередуют с другими приемами. О них — далее.

Разминание

Есть два способа выполнения этого приема. Первый применяется для больших мышц. Мышцу оттягивают от кости, слегка зажав между большим и остальными пальцами, и разминают. Второй способ: мышцу придавливают к кости пальцами или основанием ладони, смещают в сторону и потом разминают.

Этот прием помогает улучшить кровоснабжение как массируемого места, так и соседних участков, а также ускорить обмен веществ. В результате разминания увеличивается подвижность суставов, они становятся более гибкими.

Растирание

Растирание делают большим пальцем, подушечками нескольких (чаще трех) пальцев, основанием ладони, костяшками пальцев, сжатых в кулак. Растирание бывает прямолинейным и кругообразным.

Растирание — самый главный прием при массаже суставов, как больных, так и здоровых. Если травмы или затвердения приводят к тому, что в суставах уменьшается подвижность и появляются скованность и болезненность, тогда поможет растирание.

Вибрация

Вибрация выполняется подушечками пальцев или всей ладонью. Расслабленной кистью руки потряхивают, поколачивают мышцы, похлопывают по ним. При потряхивании мышцу захватывают пальцами, немного приподнимают и совершают колебательные движения. На больших участках тела с крупными мышцами (спина, ягодицы) можно применять вибрацию в виде похлопывания кулаком.

Вибрация прекрасно тонизирует мышцы.

САМОМАССАЖ

При заболеваниях, травмах и болях

Нижеописанные методики массажа будут хорошим дополнением к комплексному лечению при пояснично-крестцовом радикулите и ишиасе, межреберной невралгии, а также при бессоннице.

При пояснично-крестцовом радикулите и ишиасе

Сначала нужно немного уменьшить болевые ощущения, особенно во время приступа. Хороший эффект дает массаж после тепловых процедур (прогревания горячим песком, бани и т. д.). Также можно применять согревающие мази и компрессы.

Массаж выполняют в крестцово-поясничной и ягодичной областях, при необходимости — в области задней поверхности бедра. Начинать следует с легкого массажа, потом переходить к более интенсивному. Проводить 2-3 раза в день.

Сначала выполняют поглаживание, разминании, затем приступают к растиранию подушечками пальцев и тыльной стороной ладони. После чередуют прямолинейное и кругообразное растирание подушечкой большого пальца, подушечками трех пальцев и костяшками пальцев, сжатых в кулак.

Хорошим дополнением к массажу будет выполнение лечебной гимнастики.

При межреберной невралгии

Межреберная невралгия проявляется в виде болей по ходу межреберных нервов. Массаж проводят сидя, поглаживая и растирая межреберные промежутки кончиками пальцев. Кроме того, надо выполнить растирание и разминание мышц спины двумя руками. Для этого следует соединить кисти рук в «замок» и растереть спину от поясницы к лопаткам.

При бессоннице

Боли вообще и боли при радикулите в частности нередко приводят к нарушениям сна. Массаж поможет вам справиться и с этой проблемой.

Этот массаж делают перед сном. Предварительно нужно принять теплый душ или ванну. Лежа выполняют поглаживание и растирание ног, живота, груди, а затем, уже сидя, нежное поглаживание затылочной области и мышц надплечья. Массажные движения выполняют одной и двумя руками сверху, вниз (к плечам). Закончив массаж, нужно лечь, закрыть глаза и расслабить мышцы.

УКРЕПЛЯЮЩИЙ, ИЛИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ, САМОМАССАЖ СПИНЫ

Хорошо, если радикулит — не ваша проблема. Пусть так и будет. Тем не менее для профилактики я советовала бы вам заняться укрепляющим массажем. Такой массаж может помочь и тем, у кого спина устает из-за малоподвижного образа жизни или по другим причинам, и тем, кто испытывает тяжелые физические нагрузки. На всякий случай напомню: если у вас есть какие-то проблемы со здоровьем, разумно будет предварительно проконсультироваться с врачом.

Массаж грудного отдела позвоночника

Поможет выработать правильную осанку, укрепить мышцы спины.

Каждый элемент нужно повторять 4-6 раз. Главное условие — никаких болевых ощущений! Если испытываете дискомфорт, не можете дотянуться до нужного места, устают руки — откажитесь от процедуры. Попросите близких размять вам спину или обратитесь к массажисту.

1.            Сидя на полу, скрестив ноги, обхватите стопы руками и перекатывайтесь на спине вперед-назад.

2.            Стоя на коленях, немного наклонившись вперед, заведите руки за спину. Костяшками пальцев, сжатых в кулак, постукивайте по бокам позвоночника . Направление движения — от крестца вверх, как можно выше.

3.            Завершите процедуру гидромассажем спины. На-правление движения — от ягодиц к шее. Вода должна быть теплой (38-40 °С), а струя — сильной.

Массаж пояснично-крестиовой области

Проводите стоя, ноги на ширине плеч. Начните с поглаживания ладонной, затем тыльной поверхностью кисти. Далее выполняйте растирание: прямолинейное и кругообразное — подушечками четырех пальцев обеих рук от копчика вверх; прямолинейное и кругообразное — костяшками пальцев, сжатых в кулак. При растирании следует выводить таз попеременно вперед и назад, что позволяет более тщательно промассировать крестцовую область

Комплексный массаж спины, поясничной области и ягодиц

Спину массируйте в положении сидя или стоя. Разминание выполняйте пальцами одной руки (левой рукой разминают правую сторону, а правой — левую) или двумя руками от поясницы вверх к нижним углам лопаток. Спину растирают двумя руками, соединенными в «замок», или тыльной стороной одной руки. Направление массажных движений продольное, поперечное и кругообразное. Можно проводить растирание кулаками, предплечьем, кончиками пальцев вдоль позвоночника от поясничного отдела вверх к нижним углам лопаток. При поглаживании ладони кладут на поясничную область слева и справа от позвоночника и продвигают вперед к грудной клетке.

Ягодичные мышцы массируйте стоя или лежа на боку. Если вы проводите массаж в положении стоя, массируемую ногу поставьте на подставку, чтобы мышцы расслабились. Правую ягодичную мышцу массируйте правой рукой, левую — левой (можете массировать мышцу и двумя руками). Поглаживание выполняется от ягодичной складки к пояснице. При вибрации захватите пальцами мышцу, немного приподнимите ее и выполняйте колебательные движения. В положении лежа она массируется одной рукой: растирайте ее кончиками пальцев или кулаком и разминайте всеми пальцами или только большим.

Для комплексного массажа спины можно использовать двухлитровую пластиковую бутылку, наполненную водой. Она кладется под спину. Опираясь на руки за головой и ноги, спиной несколько раз прокатывайте бутылку от крестца до плеч. Глубину и интенсивность массажа регулируйте самостоятельно, избегая болевых ощущений. На первых сеансах упражнение выполняется 2-3 раза. С каждым сеансом увеличивайте количество раз. В зависимости от физической подготовки и самочувствия оно может достигать 10-30. Это упражнение направлено на произвольное самовытяжение позвоночника .

Двигательная нагрузка

Самое эффективное оздоровительное средство против болей в спине — соблюдение двигательного режима. Жидкость поступает в межпозвонковые диски только тогда, когда они смещаются относительно друг друга. Но и в движениях надо соблюдать меру.

Самая доступная мышечная нагрузка — это ходьба. Во время движения в работу вовлекаются большие группы мышц и суставов и активизируется дыхательная система. Физиологи называют крупные мышцы «периферическим сердцем», которое при нагрузке перекачивает к сердцу кровь от ног и органов брюшной полости, где та застаивается при долгом пребывании в сидячем положении.

За день мы должны проходить 7-8 км и делать 10 тысяч шагов — минимальная норма, предписываемая медиками. Специалисты приводят интересный пример: городской житель прошлого века делал за день в 4-5 раз больше шагов, чем современный.

Лечебная ходьба начинается с постепенной нагрузки. На первых порах 30 минут вполне достаточно, чтобы пройти 2-3 км. Ставьте себе конкретную задачу: пройти на сколько-то шагов больше, чем вчера; подняться на один этаж выше, дойти до определенного ориентира и т. д. Не забывайте, что вы тренируетесь не на скорость, а на выносливость. Начав заниматься лечебной ходьбой, не прерывайте занятий. Ходите в любую погоду, ежедневно. Через 2-2,5 месяца вы настолько привыкнете, что для вас не составит труда пройти большое расстояние.

Ходьба особенно полезна тучным людям, чего не скажешь о беге, так как приходится резко отталкиваться от земли из-за высокой массы тела, а это плохо отражается на позвоночнике и суставах.

Ходьба способствует похуданию. За один час быстрой ходьбы сгорает 35 г жира. При ходьбе улучшается пищеварение, что благоприятно для людей с лишними килограммами. Ходьба на работу пешком — прекрасное профилактическое средство от остеохондроза , ревматизма.

Немало людей, перенесших длительную болезнь, убедились на собственном опыте, что отсутствие двигательной активности атрофирует мышцы. В покое движется лишь 60-70% крови; остальная кровь в работе не участвует, застаиваясь в органах.

Ходьба дозируется по расстоянию и скорости. При медленной ходьбе делают 70-90 шагов в минуту; при среднем темпе — 90-120; при быстром — 120-140 шагов. Обращайте внимания на культуру ходьбы. Не сутультесь, держитесь прямо. Ходите с приподнятым подбородком, подтянутым животом, развернутыми плечами.

Прекрасная разновидность ходьбы — лыжи. Ходьба на лыжах развивает мышцы, улучшает обмен веществ, улучшает кровообращение. Она очень благоприятно воздействует на состояние опорно-двигательного аппарата. Укрепляются кости и связки, повышается двигательная функция суставов.

Здесь тоже важна последовательность. Занимайтесь лыжами регулярно, остерегайтесь травм. Для развития чувства равновесия потренируйтесь ходить без палок.

Методы лечения позвоночника

АКУПУНКТУРА

Этот древний китайский метод лечения основан на том, что врач вводит иглы в определенные точки на теле пациента, чтобы уменьшить боль или вылечить какое-либо заболевание. Благодаря иглоукалыванию в мозгу человека происходит выделение особых веществ — эндорфинов и энкефалинов, которые обладают обезболивающим действием. Эти биохимические соединения являются нашими естественными опиатами. Тело автоматически выделяет их, когда появляется боль, а также после физических упражнений (появляющуюся при этом эйфорию называют «восторгом бегуна»).

В восточной медицине акупунктура издавна используется для облегчения и предотвращения болевых ощущений. Иногда ее применяют даже для обезболивания при хирургических операциях. Сейчас в нашей стране много квалифицированных специалистов, с успехом использующих этот метод, в частности для решения проблем со спиной.

УЛЬТРАЗВУК

Эта процедура совершенно безболезненна. Вибрация, вызываемая звуком высокой частоты, стимулирует кровообращение и снижает воспаление. Ультразвук свободно проникает в тело на 5 см, и потому он оказывает гораздо более глубокое воздействие, чем любой другой вид лечения. Энергия, сообщаемая телу ультразвуком, может приводить к результатам, сопоставимым с эффектом прогревания.

Ультразвуком пользуются еще и для того, чтобы перенести местную стероидную мазь (например, преднизолон) в область инфекции.

КРИОТЕРАПИЯ И ПРОГРЕВАНИЕ

Слово «криотерапия» происходит от греческих слов крио — холод и Терапия — лечение, т. е. это не что иное, как лечение холодом.

Обычно криотерапию назначают при острых состояниях с интенсивным воспалением. Пронизывающий холод сужает кровяные сосуды, уменьшая опухание и мускульные спазмы. Низкая температура, кроме того, снижает способность нервов переносить болевые импульсы.

Существует много разновидностей криотерапии. Можно положить на больное место пузырь со льдом. Можно применить «ледяной массаж», мягко поглаживая кожу куском льда. Можно использовать наружный анестетик. Обычно по прошествии нескольких минут ощущение холода уступает место жжению и онемению.

Прогревания издавна считались лучшим средством для лечения болей в спине. Полагали, что тепло расширяет сосуды в пораженной области, тем самым способствуя избавлению тканей от продуктов метаболизма и притоку питательных веществ. Тепловое воздействие делает ткани более эластичными, что также уменьшает боль.

Влажное тепло (смоченная горячей водой ткань, горячий душ или ванна), как правило, эффективнее сухого (например, сухой грелки). Прогревание обычно длится не дольше 20-40 минут.

Согревание лучше использовать в случае хронических болей, чем, при травмах, сопровождающихся острой болью. К сожалению, тепло не проникает глубже слоя подкожного жира.

Существует альтернатива поверхностному прогреванию. Она носит название «диатермия» и основана на действии электромагнитных микроволн, которые способны проникать в глубинные ткани организма. Во многих случаях диатермия оказывается более эффективным средством лечения, чем растирания, грелки или бальзамы для массажа.

Многие люди, жалующиеся на боль в нижней части спины, считают, что им помогает лед, другие благодарят прогревания, а самочувствие третьих улучшается от контрастных процедур. Возможно, облегчение во всех этих случаях наступает по причинам чисто психологического характера и связано с сильным желанием выздороветь.

Для того чтобы выбрать подходящий для вас метод, лучше всего начать с небольшого эксперимента. Попробуйте приложить лед к больному месту и, если его прикосновение не причиняет вам боли, оставить лед на двадцать минут. Спустя некоторое время попробуйте согревать свою спину и сравните ощущения в обоих случаях. Если же вы хотите чередовать жар и холод, то я рекомендую вам следующую схему: вначале лед на двадцать минут, затем отдых в течение часа. После этого — прогревание в течение двадцати-сорока минут и вновь часовая передышка. Через некоторое время весь цикл можно повторить вновь.

Самомассаж

Различные терапевтические воздействия часто соединяют с массажем, и именно такая стратегия докапала свою эффективность в плане обезболивания — особенно в случаях обострения хронических болей в спине.

Вспомните, что вы делаете, если ушибетесь. Конечно же, трете ушибленное место. Это не что иное, как инстинктивная попытка самомассажа. С древних времен люди применяли массаж и самомассаж для улучшения самочувствия и при различных недугах. О пользе этого воздействия писали и Гиппократ и Авиценна.

Цель массажа — поднять общий тонус организма, а также улучшить кровообращение, уменьшить мускульный спазм и боль.

Однако необходимо помнить, что даже для проведения массажа и самомассажа есть ряд противопоказаний. Эти процедуры противопоказаны при болях невыясненного характера, при доброкачественных и злокачественных опухолях, при острых воспалительных процессах. Игнорирование этих факторов может привести к печальным последствиям. Поэтому, прежде чем обратиться к массажисту или приступить к курсу самомассажа, проконсультируйтесь с врачом.

Услуги квалифицированного массажиста недешевы. Но вы и сами можете помочь себе. Для этой цели используются различные механические и электрические массажеры, самодельные и покупные иппликаторы. И конечно же, собственные руки.

Самомассаж может быть общим и частным (локальным). При общем массируется все тело. При локальном — какая-то его часть. В этой книге речь, естественно, пойдет о локальном самомассаже отдельных участков спины.

Но для начала — несколько несложных правил выполнения самомассажа. Их соблюдение позволит добиться нужного эффекта и не травмировать больное место.

ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОМАССАЖА

Руки и тело должны быть чистыми. Для облегчения движений или усиления эффекта можно использовать кремы (детский, массажный) или масла.

Мышцы должны быть максимально расслаблены. При самомассаже это не просто, но возможно — стоит лишь принять удобное положение. Можно опереться на стол, поставить ногу на табуретку или низенькую скамейку, в положении сидя или лежа положить под колени валик или свернутое в виде валика одеяло. В общем, если исходное положение не указано, найдите положение, наиболее комфортное для вас.

Массажные движения должны быть аккуратными и плавными, совершаются они по ходу лимфатических сосудов, а сами лимфоузлы не массируются. Болевых ощущений старайтесь не допускать.

Длительность локального самомассажа — от 3-5 до 10 минут.

Если самомассаж сделан правильно, после него вы будете ощущать тепло в массируемой области, ваше состояние значительно улучшится.

А теперь — об элементарных приемах самомассажа.

Мануальная терапия

Суть этой терапии заключается в том, что врач оказывает воздействие на структуру скелета больного, чтобы восстановить нормальную функцию нервов.

Какие конкретные механизмы лежат в основе мануальной терапии и почему они оказывают воздействие на человеческий организм, неясно и сегодня. Мануальные терапевты практикуют самые разные методы воздействия, применяя и массаж, и ультразвук, и прогревания, и лечебную физкультуру, но основными приемами мануальной терапии являются мобилизация и манипуляция.

При мобилизации врач сгибает сустав до предела его амплитуды, а при манипуляции продолжает это движение немного сверх естественного лимита, преодолевая сопротивление самого сустава, мышц и связок. Единичный акт манипуляции называется коррекцией и состоит в воздействии на какую-либо одну часть тела пациента)

По мнению многих мануальных терапевтов, в основе их подхода к лечению лежит концепция неполного вывиха или неправильного взаиморасположения частей скелета. Согласно этой теории, боли, мускульные спазмы и онемение могут быть вызваны частичным смещением этих поверхностей, и в результате пациент будет вынужден ограничить свою активность. С помощью манипуляции, полагают мануальные терапевты, можно восстановить правильное взаиморасположение частей скелета (выражаясь проще — поставить их на место) и тем самым уменьшить боль.

Чтобы яснее понять суть этого воззрения, представьте, что вы начали вращать собственный палец вокруг его продольной оси. В какой-то момент вращающее усилие начнет изгибать суставы за пределы их естественной амплитуды, возникнет боль, и чем сильнее вы станете крутить палец, тем сильнее будет боль.

Трудно не согласиться с тем, что неумеренная активность некоторых известных мануальных терапевтов изрядно вредила и вредит престижу данной дисциплины как метода лечения. Кое-кто из них гарантирует немедленно исцелить воспаление среднего уха, сужение артерий и различные заболевания сердца, в итоге же больные, убаюканные подобными обещаниями, отказываются от экстренно необходимого им медицинского вмешательства. По радио и телевидению постоянно транслируются рекламные ролики, в которых якобы излеченные пациенты благодарят своих «спасителей», а недобросовестные мануальные терапевты стопроцентно гарантируют излечение от всех болезней. Противники мануальной терапии из стана официальной медицины используют их неблаговидную деятельность для того, чтобы с негодованием отвергнуть эту практику как таковую (по той же самой логике люди называют всех врачей коновалами, столкнувшись с одним-двумя невежественными и грубыми лекарями). Порядочного человека такой подход, естественно, не красит: о науках никогда нельзя судить по поведению их худших представителей. Несмотря на все это, количество больных, получающих мануальную терапию, растет с каждым годом. Кроме того, на протяжении последнего десятилетия взаимопонимание представителей традиционной медицины и мануальных терапевтов растет.

Что я могу посоветовать своим читателям? Обращаясь к мануальным терапевтам, не пренебрегайте услугами традиционной медицины. Лечащий врач сможет проследить за изменениями, происходящими в вашем здоровье, и предупредить вас о возможных неквалифицированных действиях.

Виды лечения позвоночника при радикулите

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Ключевые понятия, определяющие реакцию пациента на лекарство, — это эффективность, безопасность, отсутствие резко выраженных побочных эффектов, ваша готовность принимать именно это средство, его стоимость, легкость в употреблении и частота приема. Не существует универсального препарата, который подошел бы любому человеку, страдающему от болей в спине. Поэтому выбор лекарственных средств осуществляется специалистом в зависимости от конкретного заболевания и особенностей самого пациента.

Основные группы лекарственных средств, применяемых при болях в спине:

•             болеутоляющие,

•             стероиды,

•             снотворные,

•             антидепрессанты.

В качестве болеутоляющих средств часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или анальгетики.

В некоторых случаях (например, при ущемлении нерва) краткий курс лечения оральными стероидами способен уменьшить боль и вернуть пациенту возможность самостоятельного передвижения.

Боль в спине часто становится причиной расстройства сна. Здоровый и крепкий сон — одно из условий выздоровления при любой болезни. Поэтому в некоторых случаях врачи прописывают своим пациентам, страдающим от мешающих заснуть болей в спине, снотворные препараты.

Антидепрессанты нужны для того, чтобы справиться со многими состояниями, которые сопровождаются хроническими болями в разных частях тела, в том числе и в спине. Эти средства могут работать наподобие болеутоляющих (анальгетиков) благодаря своей способности прямо воздействовать на депрессивные состояния.

Вот и все, что я позволила себе написать в этом разделе. Возможно вы разочарованы, потому что не нашли здесь никаких конкретных препаратов и рекомендаций по их применению. Впрочем, одну рекомендацию я все-таки дам: не занимайтесь лекарственной терапией самостоятельно. Помните: несмотря на то, что многие лекарства продаются без рецептов, они могут вызывать побочные эффекты, быть несовместимыми с другими принимаемыми вами препаратами, или же их нельзя принимать, если вы страдаете другими заболеваниями. Обратитесь за консультацией к врачу.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Одна из моих пациенток попала в автомобильную аварию. Поначалу она хотела избежать операции и продолжала ходить на работу, превозмогая острую боль, но МРТ и другие исследования показали наличие грыжи диска, ставшей причиной ущемления нерва. Наконец ее удалось уговорить лечь на операцию. Спустя сутки после хирургического вмешательства эта женщина уже забыла о своей ужасной боли в спине и правой ноге. Послеоперационные боли оказались несильными, и сама операция была очевидной удачей.

Другая категория пациентов при любых заболеваниях спины просит врачей произвести хирургическое вмешательство. Они думают, что это способно избавить их от сильных хронических болей. Но ведь лечить надо не симптомы, а причины , а они далеко не всегда могут быть устранены при помощи скальпеля.

Решение о необходимости хирургического вмешательства принимает врач. Пациент же должен знать, почему оно проводится и каких результатов следует ожидать после операции. Прежде чем ложиться на операционный стол, надо понять одну простую вещь: хирургия может избавить вас от распухшего диска или костной шпоры, причиняющей боль и вызывающей локальную слабость, но она никогда не поможет исправить слабость поясницы и вызванные ею изменения мягких тканей. Постарайтесь узнать как можно больше о послеоперационных методах реабилитации и о том, что вы можете сделать сами. Наиболее часто позитивный результат хирургическое вмешательство приносит тем пациентам, кто:

•             разбирается в собственной анатомии;

•             не требует от хирурга невозможного;

•             осознает все опасности, которыми чревата операция (инфекция, раздражение или повреждение нервных окончаний, внутреннее кровотечение, изменения мускулов, увеличение болей и образование рубцов, которые могут обернуться проблемами в будущем);

•             хорошо понимает суть послеоперационной физической терапии;

•             знает, в чем заключается послеоперационный уход и что включает программа реабилитации;

•             знает методы, позволяющие поддерживать спину в хорошей форме, владеет навыками лечебной физкультуры и умеет принимать меры по предотвращению травм в будущем.

В послеоперационный период необходимо соблюдать определенные правила для того, чтобы ускорить процесс выздоровления и увеличить свои шансы на избавление от боли.

«Медленно, но верно» — таким должен быть девиз больного в раннем послеоперационном периоде (это первые несколько недель после операции). Нетрудно догадаться, что чрезмерная и преждевременная активность может увеличить образование рубцов, привести к открытию раны и принести массу ненужных проблем.

В поздний послеоперационный период, напротив, нельзя сидеть (вернее, лежать) сложа руки. Теперь жизненно необходимо начать двигаться, восстанавливая мускулы — в особенности мышцы — разгибатели торса. Специально для вас врач составит план послеоперационного лечения. Вы должны ясно понимать, какого рода лечение вам необходимо и какие упражнения вам надо делать. После этого прилежно исполняйте все назначения, чтобы не затягивать пребывание в больнице и быстрее восстановиться после операции.

Точно так же крайне важно, чтобы впредь все ваши движения — не только во время занятий физкультурой, но и во всех повседневных делах — были анатомически правильными. Вы должны знать, как нужно держать спину во время выполнения тех или иных движений; как следует двигаться при наклонах, ходьбе, поднятии предметов, посадке в машину и высадке из нее и т. д. Правильные действия — залог профилактики травмы.

Ваши занятия физкультурой должны быть нацелены не только на укрепление спины, но и на повышение общего тонуса организма. Элементарные аэробные движения — хотя бы простейшая быстрая ходьба — улучшают кровообращение и физическую форму. Пусть ваши усилия будут направлены на поддержание всей костно-мышечной системы в хорошей форме.

И последнее. После выписки из больницы вам необходимо наблюдение врача. Не пропускайте назначенные приемы. Очень важно, чтобы квалифицированный специалист следил за тем, как идет процесс вашего выздоровления, достигают ли своей цели выполняемые вами упражнения.

Лечимся без лекарств

Использование ортопедических приспособлений, мероприятия, направленные на исправление осанки, метод обратной биологической связи (БОС), мануальная терапия, акупунктура, ультразвук, криотерапия, прогревание — все эти немедикаментозные методы способны дать положительные результаты как в сочетании с лекарственной терапией, так и сами по себе. Для успешного применения любого из них необходимо соблюдать следующие условия:

1.            Обязательно пройдите предварительное обследование.

2.            Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом относительно целесообразности применения интересующей вас методики: какой бы модной ни была та или иная процедура, в вашем конкретном случае она может оказаться бесполезной или даже вредной.

3.            Отнеситесь внимательно к выбору специалиста. Он должен не на словах, а на деле обладать необходимым опытом и знаниями. Возможно, ваш лечащий врач порекомендует вам кого-либо из своих коллег.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ

Предохранительные средства для спины могут быть самыми разнообразными — от пояса штангиста из толстой прочной кожи до широких эластичных бандажей. Одни фиксируют спину в правильном положении (ношение таких приспособлений направлено на улучшение осанки). Другие фиксируют поясничную область. Их задача — уменьшить амплитуду движения и не допустить травмирующего раздражения пораженных позвонков. При поднятии тяжестей предохранительные пояса тоже могут оказаться полезными.

Отрицательный момент при использовании такого вида ортопедических средств состоит в том, что они редко используются правильно. Если вы хотите носить корсет или бандаж, посоветуйтесь с врачом. И если врач подтвердит необходимость их использования, обязательно научитесь носить корсет или бандаж так, как это описано в инструкции.

 

ИСПРАВЛЕНИЕ ОСАНКИ

Плохая осанка, безусловно, представляет собой фактор риска при заболеваниях спины и усиливает боль в уже пораженной спине. Не осознавая этого, вы можете сидеть или стоять в такой позе, которая существенно увеличивает нагрузку на вашу поясницу.

С дурной привычкой сутулиться борются так же, как и с любыми другими нездоровыми пристрастиями — с помощью силы воли и внимания к своим действиям. Однако по-настоящему избавляет от нее укрепление мускулов, поддерживающих тело в вертикальном положении. В главе «Самомассаж» вы найдете несколько полезных комплексов, направленных на усиление этих мышц. Освойте их — и ваша спина укрепится, а осанка улучшится. Если вы предпочитаете групповые занятия, нуждаетесь в помощи или контроле, обратитесь к врачу-физиотерапевту. Он направит вас на лечебную физкультуру, которая обычно проводится в специальном кабинете в поликлинике.

МЕТОД БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ (БОС)

Метод биологической обратной связи (БОС) появился сравнительно недавно, но уже успешно применяется при астме, нарушениях осанки и плоскостопии, для подготовки будущих матерей к родам И Т. д.

Действия человека, занимающегося по этому методу, при помощи датчиков передаются в компьютер и отображаются на мониторе в виде визуальных или аудиовизуальных сигналов. Необходимо выполнять действия так, чтобы привести эти сигналы в соответствие с поставленной задачей. Таким образом, пациент овладевает способностью отслеживать непроизвольные процессы, происходящие в теле, что позволяет ему самостоятельно контролировать дыхание, удерживать правильную осанку или, к примеру, снижать болевые ощущения.

Эта методика требует большого труда как от врача или инструктора, так и от пациента, но зато дает хорошие и долговременные результаты.

Виды боли при радикулите

БОЛИ

В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ позвоночника

Чаще всего боли в шейном отделе позвоночника возникают из-за неправильной осанки. При ходьбе положение головы у большинства людей правильное — она немного отведена назад. Но когда вы садитесь и расслабляетесь, то обычно вытягиваете шею вперед и сутулитесь. В результате связки растягиваются и болят. А теперь подсчитайте, сколько часов в день вы проводите в сидячем положении. Такая поза может привести к повреждению межпозвоночных дисков и к еще большей боли.

Расслабление. Можно проводить во время сна. Для этого подверните край подушки и положите его под голову. Это создаст хорошую опору для шеи.

Растяжка. Закрепите доску под углом 30°. На верхний край положите подушку. Лягте на спину. Ноги согните в коленном и тазобедренном суставах. Расположите голову и шею на подушке так, чтобы вам было удобно, но не фиксируйте их. Эта растяжка, в отличие от других, проводится от 30 до 60 минут.

БОЛИ В ПОЯСНИЧНОМ И ГРУДНОМ ОТДЕЛАХ позвоночника

Боли в поясничном и грудном отделах позвоночника могут быть вызваны различными причинами. Их часто испытывают женщины в период менопаузы, такие боли могут быть симптомами остеопороза и остеохондроза .

Расслабление. Лягте на спину. Под голени положите подушки — так, чтобы тазобедренный и коленный суставы были под углом 90°.

Растяжка.

Положение М 1. Такое же, как при болях в шейном отделе позвоночника . Закрепите доску под углом 30°. На верхний край положите подушку. Лягте на спину. Ноги согните в коленном и тазобедренном суставах. Расположите голову и шею на подушке так, чтобы вам было удобно, но не фиксируйте их. Эта растяжка, в отличие от других, проводится от 30 до 60 минут.

Положение М 2. Положите несколько подушек в форме трапеции. Лягте грудью и животом на подушки. Ноги согните в коленном и тазобедренном суставах под прямым углом. позвоночник слегка согнут в грудном и поясничном отделах, бедра разведены в стороны. Эта растяжка, в отличие от других, проводится от 10 до 60 минут.

ЛЮМБАГО (ПРОСТРЕЛ)

Для этого заболевания характерны внезапные и острые стреляющие боли в спине и пояснице. Они усиливаются при наклонах и поворотах туловища.



Одна из возможных причин возникновения боли — спазм околопозвоночных мышц. Такой спазм может произойти при поднятии тяжестей, при растяжении мышц вследствие быстрых и резких поворотов, при работах, связанных с постоянными наклонами и подъемами туловища (ручная стирка, прополка огорода), при переохлаждении, из-за сквозняков.

Расслабление. Лягте на бок. Нижняя нога — в одной плоскости с туловищем. Верхнюю ногу согните в коленном и тазобедренном суставах. Под верхнюю ногу подложите 1-2 подушки. При этом меняется угол таза и поясничного отдела.

Растяжка.

Положение № 1. Лягте на пол. Согните ноги в коленном и тазобедренном суставах. Обнимите колени руками. Притяните колени к груди, а голову к животу.

Положение № 2. Лягте на пол. Ноги — под прямым углом к туловищу. Руки — на затылке. Наклоняйте голову к животу.

Положение № 3. Лягте на бок. Нижняя нога — в одной плоскости с туловищем. Верхнюю ногу согните в коленном и тазобедренном суставах. Верхняя рука отведена за спину, нижнюю, положите под голову. Разворачивайте туловище так, чтобы коснуться пола двумя лопатками. Коленом согнутой ноги старайтесь дотянуться до пола.

Всем, кто хотел бы избежать болей в будущем поможет следующая памятка:

•             Не сидите подолгу в одном положении.

•             Избегайте"резких поворотов туловиша.

•             Избегайте сквозняков и переохлаждения.

•             Старайтесь не поднимать слишком большие тяжести.

•             Тщательно разминайтесь перед занятиями спортом.

•             Старайтесь не работать подолгу в неудобной позе. Если устали — прервитесь на отдых.

•             Не читайте и не смотрите телевизор лежа.

Что скажет врач

Наверняка всем известны печальные примеры самолечения, когда больной, предпринимая попытки поправить здоровье, прибегал к лекарственной терапии или народным рецептам без консультации со специалистом. Иногда это приводило даже к летальным исходам. С другой стороны, лечащий врач ничем не может помочь пациенту, который игнорирует его рекомендации.

Итак, сотрудничество необходимо. В каких же областях оно возможно?

Для начала я хотела бы рассмотреть с вами такую важную тему, как обследование спины. Ведь прежде чем лечить, необходимо диагностировать. Когда вы впервые приходите к врачу на прием и рассказываете ему о своих проблемах — это первый этап вашего сотрудничества. И мой рассказ направлен на то, чтобы сделать такое сотрудничество плодотворным с самого начала.

ОБСЛЕДОВАНИЕ СПИНЫ

Чем бы вы ни болели, ваше первое знакомство с врачом начинается с самых общих вопросов: вас обычно просят перечислить все недуги, которыми вы страдали (начиная с самого нежного возраста), а иногда интересуются и болезнями ваших ближайших родственников. Ко многим расстройствам здоровья вы можете быть предрасположены с рождения, и поэтому важно знать, какие болезни встречаются у вас в роду. Боль в спине может быть вызвана не обязательно радикулитом, но многими обстоятельствами, из которых одни серьезно угрожают жизни, а другие лечатся простой гимнастикой. Поэтому ваша задача — сообщить врачу как можно больше и ответить на все заданные вопросы как можно точнее. Это поможет ему поставить верный диагноз.



Далее наступает черед осмотра. Врач осмотрит вашу спину, исследует ее способность к движениям различного характера, прощупает и простукает, оценит состояние мускулатуры и нервной системы, проверит рефлексы.

Часто для постановки окончательного диагноза недостаточно беседы и осмотра. Тогда вам назначат дополнительные исследования. Это могут быть:

•             рентгенологическое исследование,

•             магнитно-резонансная томография (МРТ),

•             миелография,

•             компьютерная томография,

•             ультразвуковое исследование (УЗИ),

•             тепловидение.

Врач должен рассказать вам, с какой целью он назначил то или иное исследование и что оно собой представляет.

ВЫГОДНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ВАШЕЙ СПИНЫ

Если какое-то движение причиняет вам боль, вы стараетесь его избегать или ограничивать его амплитуду. Это инстинктивно правильное поведение. Вы знаете, что причина боли может быть разной. Выяснить ее и провести соответствующее лечение — задача врача. Но что делать, если боль сильна, невыносима? В этом случае, пока проводится обследование и лечение, вы можете помочь себе сами (естественно, уведомив об этом своего лечащего врача). Для этого надо поставить свой позвоночник в более выгодные условия. Как бы ни были сильны боли, которые вы испытываете, поверьте: следовать моим рекомендациям может каждый. А результат принесет облегчение.

Такая методика избавления от боли включает два этапа. Первый этап — расслабление. Второй — растяжка мышц.

Расслабление. На этом этапе необходимо занять положение, при котором боль отступает. Затем максимально расслабиться. Это гораздо эффективнее простого лежания на кровати. Ведь в таком положении вы не просто отдыхаете — вы избавляетесь от боли.

Растяжка. Речь пойдет о растяжках, которые помогут вам постепенно снизить болевые ощущения в конкретном участке тела. Обратите внимание на слово «постепенно». Сразу снять боль могут только обезболивающие лекарства, да и то не во всех случаях. А потом она вернется... Для того чтобы победить боль, вам следует поступать разумно и осторожно, т. е. начинать растяжки с маленькой амплитуды и бережно (ведь речь идет о вашей собственной спине) ее увеличивать.

Для растяжки болезненного участка необходимо занять положение, в котором все остальные мышцы будут расслаблены. Длительность растяжки — не менее 10-15 секунд, а частота сеансов — ежедневно или через день.

БОЛЕЕ ПОДРОБНО О ВИДАХ РАДИКУЛИТА

Как я уже упоминала выше, термином «радикулит» принято обозначать воспаления нервных корешков, исходящих из спинного мозга. Радикулит возникает при разнообразных патологических процессах (инфекционные, токсические, травматические, обменные, опухолевые), поражающих корешки нервов, исходящих из различных отделов спинного мозга. Основной причиной заболевания являются дистрофические изменения позвоночника , в частности остеохондроз .

В зависимости от места преимущественного поражения корешков по длине спинного мозга различают верхнешейный, шейно-плечевой, грудной, пояснично-крестцовый радикулит.

При шейном радикулите боль «скапливается» в области затылка, шеи. Боли, как правило, простреливающего характера, возникают без видимой причины , иногда после небольшого охлаждения, резкого поворота головы, при чихании, кашле. При инфекции (грипп, вирусные заболевания) шейный радикулит возникает остро, резко.

При шейном радикулите, причиной которого является шейный остеохондроз , корешковые боли могут сочетаться с признаками недостаточности кровотока в позвоночных артериях. В таких случаях могут беспокоить приступы головокружения, тошноты, нарушение слуха, обморокоподобные состояния, общая слабость, пошатывание при ходьбе, редко — внезапные падения без потери сознания, иногда преходящие нарушения зрения, расстройства эмоциональной сферы, памяти, сна. Иногда человек вынужден держать голову неподвижно).

При шейно-плечевом радикулите (поражение нижнешейных и верхнегрудных корешков) боли часто бывают острейшего характера, очень сильными — в области шеи, плечевого пояса, в руке. Боль резко усиливается при движении рукой (разгибание в локтевом и лучезапястном суставах, отведение в плечевом суставе), кашле, нагрузке, повороте и наклоне головы в сторону, противоположную пораженным корешкам.

Больные держат руку прижатой к туловищу, согнутой в локтевом суставе, стараются также придать голове удобное положение, наклонив ее в сторону поражённых корешков. Тепло иногда уменьшает боль, холод же, наоборот, усиливает боли. В редких случаях боли при шейно-плечевом радикулите приобретают характер жгучих, иногда наблюдается симптом «мокрой тряпки» (когда жгучие боли стихают после прикладывания влажной повязки).

При межреберной невралгии (грудной радикулит) наблюдаются чаще приступообразные, пронизывающие опоясывающие боли по ходу межреберных нервов, которые распространяются от позвоночника к грудине или к средней линии живота. Боли могут возникнуть после охлаждения, на фоне инфекционного заболевания или перенесенной инфекции, а также после подъема тяжести, при неловком движении у больных остеохондрозом грудного отдела позвоночника . Болевой синдром усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе, резких движениях. Поясничный радикулит воспаление корешков спинного мозга в области поясницы. В нашем позвоночнике находится спинной мозг, от которого отходит множество нервов, которые и отвечают за согласованную работу всего организма. Если эти нервы повреждаются или воспаляются — возникает радикулит. Появление болей провоцируется переохладением, физическим перенапряжением. Из известных видов радикулитов это наиболее распространенное заболевание. Если говорить о причинах, то в половине случаев это простудные и травматические факторы. К травматическому фактору относится перенапряжение, связанное с поднятием тяжести и резкими, неудобными движениями.

Пояснично-крестцовый радикулит — часто наблюдающееся заболевание периферической нервной системы, поражающее нередко лиц трудоспособного возраста, склонное к хроническому течению и рецидивированию, являющееся причиной временной или стойкой нетрудоспособности. Одним из наиболее распространенных причинных факторов пояснично-крестцового радикулита являются изменения в межпозвонковых дисках, связках, суставах позвоночника ; в ряде случаев играют определенную роль инфекция, интоксикация и др.

Дегенеративный процесс в дисках — остеохондроз — может длительно не проявляться. Нередко лишь воздействие неблагоприятных факторов (травма поясничной области, неловкое движение, физическое напряжение, длительно действующие статические нагрузки на позвоночник у работников транспорта, спортсменов, лиц, занятых тяжелым физическим трудом) может спровоцировать заболевание.

Различают две стадии течения радикулита — люмбалгию и корешковые боли. При люмбалгии имеется давление выпячивающимся диском на связки позвоночника и раздражение спинномозгового нерва. Инфекционные болезни (грипп, ревматизм, бруцеллез, заболевания органов малого таза) также могут быть причиной радикулита, особенно на фоне остеохондроза .

Пояснично-крестцовый радикулит характеризуется рецидивирующим течением с частыми или редкими обострениями. Часто бывают врожденные аномалии позвоночника , приводящие к радикулиту: незаращение дужки позвонка, спондилелиз (щель в суставной части дужек), спондилолистез (соскальзывание позвонка вперед или назад) и др. Любая из приведенных аномалий уменьшает статическую устойчивость позвоночника . Поясничный же отдел несет на себе всю тяжесть выпрямленного туловища. Это наиболее подвижная часть позвоночного столба. Существуют также приобретенные изменения позвоночника , способствующие радикулиту: деформирующий спонделез, спондилоартроз, остеохондроз межпозвоночных дисков.

Пояснично-крестцовый радикулит проявляется в основном сильной болью. Боли постоянные, усиливающиеся при движении, кашле, чихании и т. п. Иногда они настолько сильны, что человек плохо спит, теряет аппетит. Как правило, боли односторонние в области поясницы, отдающие в ягодицу, иногда в стопу. Иногда из-за болей становится невозможно не только ходить, но даже менять положение согнутой в колене больной ногой. Если человеку что-то нужно поднять, ему приходится приседать на корточки. Больные радикулитом очень чувствительны к холоду. Мышцы у них из-за постоянных болей слабеют. Начнем с самого актуального — с болей. Ведь зачастую болезнь впервые дает о себе знать острой болью, и, прежде чем обратиться к врачу, необходимо справиться с этой болью.

БОЛЕЕ ПОДРОБНО О ПРИЧИНАХ РАДИКУЛИТА

Как мы уже выяснили выше, в нашем позвоночнике находится спинной мозг, от которого отходит множество нервов, отвечающих за согласованную работу всего организма. Если эти нервы повреждаются или воспаляются — возникает радикулит.

Однако должна сказать, что медики до сих пор не могут прийти к единому мнению, что именно следует считать причиной радикулита. В XIX веке они думали, что радикулит — это самопроизвольное воспаление нервного корешка. В начале XX века уверяли, что во всем виноваты межпозвоночные грыжи — разрывы и выпячивание наружу хрящей, расположенных между позвонками. Дескать, они-то и сдавливают нервные корешки, заставляя их воспаляться.

Сейчас многие врачи считают, что причина радикулита скрывается в самом позвоночнике, а именно в его повреждении. Они так и говорят: «Примерно в 95% случаев радикулит — проявление остеохондроза , а в оставшихся 5% — результат застарелой травмы позвоночника , не исключено, что и той самой межпозвоночной грыжи » .

Зато, как я уже рассказывала выше, врачам абсолютно точно известно, что может спровоцировать приступ радикулита. Во-первых, стресс. Во-вторых, инфекция. В третьих, нарушения обмена веществ. Ну и, разумеется, поднятие тяжестей и неловкие движения.

И еще одно: существует мнение, что радикулит может быть результатом отложения солей в позвоночнике. Действительно, частенько его так и называют в обиходе, но на самом деле это нарушение кальциевого обмена. У многих оно развивается с возрастом, у кого-то бывает смолоду. И поражает этот недуг не только позвонки, но и другие кости. Суть его заключается в том, что кальций начинает вымываться из костей и откладываться на их поверхности. Это не радикулит в чистом виде, но, если такие отложения образуются между позвонками, — дело плохо. Однако некоторые полагают, что если вещество где-то откладывается, то в организме его переизбыток, и уменьшают потребление содержащих его продуктов. Это опасная ошибка. Кальция в таком случае нужно принимать еще больше, чтобы хоть что-то все-таки оставалось в костях. Для этого выпускаются специальные препараты, но я бы рекомендовала испытанный веками способ, к которому прибегали все земские врачи. Он очень прост и дешев. Нужно сварить яйцо, снять скорлупу, очистить ее от тонкой внутренней пленки, тщательно растереть фарфоровым пестиком в фарфоровой ступке и капнуть несколько капель свежевыжатого сока лимона. Лучше полученного таким образом продукта для нормализации кальциевого обмена еще никто ничего не придумал. Как профилактика для укрепления костей и позвонков, в частности, он подходит абсолютно всем.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ НАШ ПОЗВОНОЧНИК

Чтобы эффективно бороться с болью в спине, необходимо получить представление о том, как устроен позвоночник , из каких частей он состоит. Большинство людей, как правило, уверены, что это знание доступно только для медиков. Ведь даже популярные книги, посвященные проблемам спины, содержат пугающе сложные картинки и пестрят словами «позвонок», «межпозвоночный диск», «связки» или «спинной мозг», не говоря уже о том, что там на каждой странице упоминаются медицинские названия разных частей тела. В результате все это кажется какой-то китайской грамотой, понять которую простому человеку не под силу.

Но если знание — сила, то неправильно поданные знания бессильны. Я расскажу вам о строении позвоночника , пользуясь простейшими примерами, которые доступны для понимания неспециалистов и помогут сделать сложные вещи понятными. Очень важно понимать, что может болеть в вашей спине.

Давайте на мгновение забудем все, что знаем об анатомии позвоночника , и представим его в виде сплошной железной балки, на которой жестко закреплены голова и ноги.

Естественно, жизнь с таким агрегатом в спине была бы невозможной. Даже те из нас, кто страдает от изматывающей боли в пояснице, не променяли бы свой больной позвоночник на железяку — ведь с нею нельзя ни согнуться, ни наклонить голову, ни присесть.

Нельзя с нею и повернуться — чтобы оглянуться вокруг, надо разворачиваться всем корпусом, а на ходьбе, танцах и сексе пришлось бы поставить жирный крест.

Но и это еще не все. Жесткая структура не способна амортизировать: давление на макушку мгновенно передавалось бы в ноги, а при ходьбе (не говоря уже о беге или прыжках) каждый ухаб отдавался бы ударом в голову.

Ясно, что над нашим железным позвоночником надо поработать. Для того чтобы столб мог гнуться и поворачиваться вокруг своей оси, распилим его на кругляши. Между дисками поместим прослойки из эластичной резины, которые, с одной стороны, обеспечат плавность наклона и поворота, а с другой — сыграют роль амортизаторов.

У нас получилась высокая стопка железных и резиновых кругов, которые ничем не скреплены. Давайте возьмем две гибкие полимерные трубки, которые не будут связывать движения, и с их помощью соберем нашу конструкцию.

И вот тут самое время вспомнить, что функции позвоночника не ограничиваются только обеспечением подвижности. позвоночник является надежным футляром для спинного мозга.

Спинной мозг проводит команды от мозга к конечностям и внутренним органам, а обратно поступают сигналы-ощущения. По сути, спинной мозг является универсальным проводом, по которому потоки информации перемещаются вверх и вниз. Как головной, так и спинной мозг весьма уязвимы перед любым сдавливанием или повреждением, и потому оба они нуждаются в прочном укрытии: первый спрятан в черепной коробке, второй — внутри позвоночника .

Итак, у нас появилась еще одна «техническая» задача — куда поместить спинной мозг?

Для него можно было бы просверлить в наших дисках осевое отверстие, но это ослабило бы всю конструкцию. В настоящем позвоночнике эта задача решена по-другому: к каждому позвонку присоединена подковообразная арка, которая соединяется с соседними по принципу застежки-молнии. В результате образуется гибкий канал для спинного мозга, повышается прочность конструкции, позвонки соединяются так, что между ними остается место для выходящих нервных окончаний.

На верхней и нижней части позвонка помещается по одному костному отростку. Между позвонками образуется последовательное соединение, которое ограничивает движение каждого сегмента вперед и назад, тем самым предохраняя позвоночник от травм.

Пока что нам удавалось справляться со всеми проблемами, но вот еще одна: как наша конструкция будет двигаться? Что станет сгибать и разгибать ее, наклонять в стороны, скручивать и растягивать?

Естественно, мышцы! Это единственная ткань в организме, которая заставляет суставы двигаться, а позвоночник , по сути, и есть один большой сустав. Мышцы двигают позвоночник так же, как и кисти рук или колени. Поскольку мускулам необходимо к чему-то крепиться, на дужках позвонков нужно укрепить особые отростки, которые к тому же будут играть роль рычага.

В итоге мы получили хоть и упрощенную, но вполне достоверную модель человеческого позвоночника .

Разобравшись со строением позвоночника на простой модели, перейдем к тому, каков он на самом деле.

Человеческий позвоночник состоит из схожих, но не идентичных позвонков, которые располагаются столбиком — друг над другом (в нашей модели их роль играли железные кругляши). Позвонки разделены межпозвоночными дисками — это аналог наших резиновых прокладок. Диски состоят главным образом из хрящей.

В позвоночнике выделяют пять разных отделов, о расположении которых легко догадаться по их названиям. Шейный отдел содержит семь позвонков.

К грудному относятся двенадцать позвонков, к которым прикреплены ребра, образующие грудную клетку. Поясничный отдел позвоночника находится в нижней части спины и состоит из пяти позвонков. Позвонки здесь больше, чем в остальных отделах. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка.

Ниже поясницы расположен крестец, который соединяется с тазом и состоит из пяти сросшихся позвонков. На конце его находится копчик, образованный четырьмя сросшимися позвонками.

Рассмотрим подробнее строение позвонка. Он имеет вид фасолины. С ее выгнутой стороны находится по паре костяных отростков.

И наконец, если вы посмотрите на позвоночник как на единое целое, то увидите, что позвонки соединены между собой. Это обстоятельство играет очень важную роль в нашем рассказе, ведь именно в местах соединений часто возникает боль.

Дело в том, что по обеим сторонам позвонка симметрично располагаются поперечные отростки. Один отросток — его называют остистым — смотрит назад. Именно эти костные выступы, служащие креплениями для мягких тканей спины (между прочим, в этом качестве они ничем не отличаются от костяного гребня, некогда украшавшего динозавров), образуют узлы, которые прощупываются под кожей. Если в этом месте воспалятся кости, связки, сухожилия или мышцы, то прямо под кожей вы почувствуете боль, которая будет распространяться вдоль оси позвоночника .

Часть костной дужки, располагающаяся между поперечным и остистым отростком, называется ламиной (отсюда и название операции по ее удалению — ламинэктомия).

Спинной мозг начинается у основания головного мозга, спускается вниз по спинномозговому каналу — цилиндрическому туннелю, образованному соединением позвонков — и оканчивается во втором сегменте поясничного отдела.





Различные нервы, присоединяющиеся к нижнему концу спинного мозга, продолжаются в крестцовой области и выходят наружу, через отверстия между позвонками. (Сросшиеся позвонки крестца не разделяются межпозвоночными дисками.)

Позвонки крестцовой области, широкие в верхней его части, сужаются по мере приближения к копчику, который похож на узкую длинную стрелу. Крестец соединен с подвздошной костью, костями по обеим сторонам таза и формирует крестцово-подвздошное сочленение.

На передней и задней стороне позвоночника расположены две большие поддерживающие связки, anterior и posterior (передняя и задняя) — в нашей модели их роль играли эластичные трубки. Эти две связки крайне важны, поскольку они поддерживают позвоночник . Помимо них существует еще множество других связок, но я не буду о них рассказывать, поскольку это не имеет прямого отношения к теме книги.

В стабилизации позвоночника существенную роль играют большие группы мышц, присоединяющиеся к позвоночнику в разных его местах и носящие название параспинальной (околопозвоночной) мускулатуры. Эти мышцы начинаются у основания черепа и спускаются вниз до самого крестца. Раньше врачи не уделяли им особого внимания, но сейчас можно считать доказанным, что успешное лечение и реабилитация пациентов с заболеваниями спины должны включать мероприятия, направленные на укрепление этих мышц.

Само название межпозвоночных дисков указывает на их расположение. По форме и составу они напоминают пончики с повидлом. Состоят диски в основном из эластичного хряща,(пощупайте свои ушные раковины, чтобы получить представление об этом материале). Плотная и жесткая снаружи конструкция наполнена желеобразным веществом желатинозного ядра, которое содержит много влаги.

Межпозвоночные диски играют роль мягких прокладок.

Важно помнить, что у человека после двадцати лет кровоснабжение дисков существенно снижается. Диск работает, подобно губке: в расслабленном состоянии он втягивает питательные вещества, а в сжатом выдавливает из себя продукты распада. Таким образом, выполняя физические упражнения и улучшая кровообращение в позвоночнике, мы занимаемся своего рода кормлением и промыванием своих межпозвоночных дисков.

Позвоночный столб — не идеально прямая вертикаль. Позвонки соединены в волнистую изогнутую линию. Выделяют два типа изгиба: лордоз и кифоз. Лордоз — это мягкий изгиб позвоночника в сторону передней части тела (например, в шейном или поясничном отделе); кифоз, напротив, — это прогиб назад (грудной отдел).

Для чего нужны изгибы позвоночника ? Сожмите зубочистку между указательным и большим пальцами. Прямая деревянная палочка очень прочна, и вам придется изрядно потрудиться, чтобы сломать ее в таком положении. Но усилие, прилагаемое к одному из ее концов, безо всякого препятствия распространяется по всей длине зубочистки.

Изогнутая волнистой линией, спина обладает свойствами пружины, что предохраняет от перегрузки различные уровни позвоночника , эффективно распределяя вес нашего тела и переносимых нами грузов по всей его длине. Естественные изгибы позвоночника амортизируют тряску и удары, которые неотделимы от нашей повседневной жизни.

Конечно, позвоночник гораздо сложнее зубочисток, железных столбов и даже железных дисков с резиновыми прокладками. Но мы с вами двигались от простого к сложному. Сначала «изобрели» позвоночник , потом рассмотрели, как он устроен на самом деле. И конечно, изучили его далеко не полностью. Но даже та информация, которая содержится на этих страницах, поможет вам лучше понимать своего врача и сделает вас активным участником лечебного процесса. Ведь знающий пациент лучше вооружен против болезни, он ответственнее подходит к лечению — и потому оказывается ближе к выздоровлению, чем его невежественный собрат по несчастью.

Остеохондроз

При остеохондрозе чаще всего страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, на который приходится повышенная нагрузка. Хрящевая ткань здесь изнашивается гораздо быстрее. Поэтому среди неврологических осложнений этого заболевания на первом месте стоит пояснично-крестцовый радикулит.

Вообще радикулит — это воспаление нервных корешков, выходящих из передних и задних рогов спинного мозга. Радикулит бывает и шейным, и грудным, по чаще всего поражаются нижние поясничные и верхние крестцовые корешки, входящие в состав седалищного нерва. Когда к боли в пояснице прибавляется боль в одной или обеих ногах, тогда и говорят о пояснично-крестцовом радикулите.

Бытует мнение, что радикулит — болезнь не слишком серьезная, хотя и довольно мучительная. Однако при этом травмируется весь организм, человек лишается сна, ему вредны физические нагрузки, а мышцы теряют силу. Малейшее движение причиняет боль. Боли в спине сопровождаются скованностью и потерей гибкости.

Иногда боль возникает при резком, неловком движении, ушибе позвоночника, подъеме тяжестей. Появляется острая боль в пояснице, которая исчезает через 5—7 дней. В таких случаях говорят о поясничном простреле — люмбаго.

То же самое относится и к шейному отделу позвоночника: при повороте головы возникает внезапная острая боль, препятствующая движению. Она свидетельствует о развитии шейного остеохондроза. Боль провоцируется как резкими поворотами головы, так и длительным пребыванием шеи в каком-то одном положении.

По частоте шейный остеохондроз занимает второе место после поясничного. Им чаще страдают люди в возрасте от 30 до 60 лет. Чаще всего болезнь поражает тех, кто в силу своей профессии вынужден подолгу работать с постоянно наклоненной головой — чертежников, конструкторов, швей, водителей, бухгалтеров. При раздражении корешков шейного и плечевого сплетений появляется боль в плече, которая отдает в руку. Боль не успокаивается даже ночью, не давая уснуть.

На уровне шестого шейного позвонка в позвоночный канал вступают позвоночные артерии. На уровне второго позвонка они выходят и вступают в полость черепа, сливаясь в базилярную артерию и снабжая кровью мозговой ствол, гипоталамус, мозжечок. Позвоночные артерии оплетены волокнами симпатических нервов, несущих, в частности, болевые импульсы. При шейном остеохондрозе, когда эти волокна раздражаются, на мозг обрушивается целый поток болевых импульсов. Возникают сильные головные боли в шее и затылке, тошнота, головокружение, шум в ушах и мелькание мушек перед глазами. Иногда отмечается боль в межлопаточном пространстве, а иногда — в левой половине грудной клетки. В этих случаях, как мы уже говорили, остеохондроз путают со стенокардией.

Для развития гибкости растягивайте мышцы, стремитесь достигнуть былой эластичности. Здесь уместны плавание, гимнастические упражнения, йога.

Народные методы лечения позвоночника

Итак, мы определились с первыми шагами лечения позвоночника, в числе которых — ежедневная зарядка для поднятия общего тонуса организма и укрепления мышц, а также сбалансированное питание. Соблюдайте разумную предосторожность в повседневной жизни, и все будет в порядке. Одевайтесь по погоде, так как банальная простуда может вызвать обострение остеохондроза.

Конечно, нельзя обойти вниманием лекарства. Сегодня существует великое множество различных препаратов, и люди часто выбирают те, что подороже, — не потому, что деньги девать некуда, а потому, что считают: если цена кусается, то и действие будет соответствующим. Но это не так.

Люди редко верят тому, что можно найти дешевое народное средство практически от любой болезни. Однако задумайтесь: все эти многочисленные рецепты, притирки, снадобья и настойки уходят корнями в такую древность, что каждое средство изучено и опробовано многими поколениями. До вас было столько страдальцев, что и не счесть, и если в народе говорят, что какое-то средство весьма и весьма действенно, значит, так оно и есть.

Возможно, не всякое средство подойдет лично вам и что-то вы сразу отвергнете (не найдете нужной травы или вам не понравится ее запах), однако народная медицина тем и хороша, что предоставляет широкий выбор. Что поможет, то и окажется лучшим лекарством, — даже если это керосин с мылом. А может быть, вы и сами придумаете новое противоболевое средство — ведь все было изобретено когда-то и кем-то.

Если же вы не любите экспериментировать, то посоветуйтесь с народными целителями, знахарями, врачами и просто бывалыми людьми и из их советов выберите нечто среднее. Ибо что главное в лечении? Полная уверенность в его эффективности. Этим, кстати, часто пользуются гипнотизеры: они убеждают людей в том, что те уже выздоровели, и человек действительно поправляется. Так что все у вас будет в порядке, не беспокойтесь. Когда нам помогут советы, изложенные в этой книге, вы сможете поделиться полученными знаниями со всеми, кто в них нуждается.